[별지 제1호서식] <개정 2017. 1. 6.>
차고지 설치 확인 신청서
접수번호		접수일		발급일		처리기간	10일
신청인	성명(법인명 및 대표자 성명)	주민등록번호(법인등록번호)
전화번호
주소
차고지 확인 내용	토지 명세	차고지 용도(화물자동차의 종류 기재)
소재지
지목	토지 면적(㎡)	차고지 면적(㎡)
소유자	성명(법인명) 춘천도시공사	주민등록번호(법인등록번호) 221 – 82 - 14276
전화번호 033 - 240 - 1655
주소 강원도 춘천시 영서로 1632 (학곡리 산91번지)
임차인	성명(법인명)	주민등록번호(법인등록번호)
전화번호
주소
임차기간 ~ ( 년 월)
「화물자동차 운수사업법 시행규칙」 제5조 및 제41조의11에 맞게 설치되었음을 확인해 주시기 바랍니다.
년 월 일장
	신청인		(서명 또는 인)
춘천시장 귀하
신청인(대표자) 제출서류	차고지의 임대계약서(임차의 경우에만 제출합니다) 1부	수수료
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 확인사항	1. 신청인의 주민등록표 등본(법인인 경우에는 법인 등기사항증명서) 2. 토지등기부 등본 및 토지대장(화물터미널을 차고지로 이용하는 경우는 제외합니다) 3. 토지이용계획확인원(화물터미널을 차고지로 이용하는 경우는 제외합니다)	특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장이 정하는 금액
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무 처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 주민등록표 등본에 대해서는 확인에 동의하지 않는 경우 그 서류를 신청인이 직접 제출해야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
처리절차
	신청서 작성		‣	접 수		‣	검 토		‣	결 재		‣	확인서 발급
	신청인			처리기관: 특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구(차고지 설치 확인 담당 부서)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

[별지 제1호서식]

춘천시 화물자동차 공영차고지 사용허가(변경) 신청서									처리기간
									14일
신청인	업 체 명					전화번호	자택:
							H.P:
	대 표 자					법정차고면적 (㎡)
	주사무소 소 재 지
차종 및 대수 (톤/대)
차량번호			※칸 부족 시 별지에 기록(소유주,연락처,차량번호,면적 등 포함)
사용허가(변경) 신청시설
구분		사무실 외			차고지			주차요금
면적/대수		층 호			㎡			톤 대
사용기간		년 월 일부터 년 월 일까지			년 월 일부터 년 월 일까지			년 월 일부터 년 월 일까지
사용기간 합 계
변경사유
「춘천시 화물자동차 공영차고지 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제4조제1항에 따라 공영차고지 사용허가(변경)를 신청합니다. 년 월 일 대표자 서명날인 춘천시장 귀하
신청인(대표자) 제출서류				1. 화물자동차운송사업 허가증 사본 1부(*신규일 경우 제외) 2. 차량등록증 사본 1부

개인정보 저장 및 활용에 대한 동의서

회원명 :             ( 차량번호                )  이용시설 :   춘천화물차공영차고지

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․ 서비스 이용시 : 성명, 연락처, 이용기간, 이용구분, 이용종목, 허가조건

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․ 그 외 선택항목 : 개인 맞춤서비스를 제공하기 위한 자료

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수집하지 않습니다.

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20   년     월     일          회원명              (서명 또는 인)

춘천도시공사 사장 귀하